CÁC CHỨNG TÊ LIỆT » Thoái Hoá Thần Kinh

BỆNH ALZHEIMER @


PHÒNG KHÁM BỆNH ĐÔNG - TÂY Y KẾT HỢP Bác sĩ Mai Đà Nẵng  Bệnh Alzheimer là một trong những căn bệnh về thoái hoá não, thường phát ra sau 65 tuổ với biểu hiện mất dần:  trí nhớ, khả năng suy nghĩ, khả năng ngôn ngữ và  không làm được những việc mà trước đây vẫn làm bình thường. Các rối loạn của bệnh ngày càng nặng thêm, cho đến khi những chức năng sinh tồn cơ bản suy giảm trầm trọng thì bệnh nhân tử vong.
BỆNH ALZHEIMER
PHÒNG KHÁM BỆNH ĐÔNG - TÂY Y KẾT HỢP Bác sĩ Mai Đà Nẵng

   Bệnh Alzheimer chiếm 70% các trường hợp mất trí nhớ - theo WHO và là một trong những căn bệnh về thoái hoá não.
   Bệnh thường phát ra sau 65 tuổ với biểu hiện mất dần : trí nhớ, khả năng suy nghĩ, khả năng ngôn ngữ và  không làm được những việc mà trước đây vẫn làm bình thường. Các rối loạn của bệnh ngày càng nặng thêm, cho đến khi những chức năng sinh tồn cơ bản suy giảm  trầm trọng thì bệnh nhân tử vong.
 
I. ALZHEIMER
- BỆNH XÃ HỘI NGHIÊM TRỌNG
    Alzheimer là bệnh phổ biến của người già trong xã hội. Hơn 5 triệu người Mỹ đang mắc bệnh. Dự kiến con số này sẽ tăng gấp đôi vào năm 2050.Trên toàn thế giới, bệnh sẽ tăng gấp ba vào năm 2050, từ 36 triệu lên đến hơn 115 triệu người. Trong đó có hơn một nửa đang sống tại những nước có thu nhập trung bình và thấp.
    Giám đốc Điều hành Hội Nghiên cứu về Alzheimer Quốc tế Marc Wortmann nói "Hiện nay trên thế giới cứ mỗi 4 giây có một trường hợp mắc bệnh mất trí nhớ mới.
    Bệnh Alzheimer ở Việt Nam ngày càng xuất hiện nhiều trong giới trẻ,  với sự suy giảm từ từ về trí nhớ, suy nghĩ và kĩ năng suy luận 
    Chi phí để điều trị, giúp đỡ và cải tiến cuộc sống của người bệnh, gia đình họ và những người chăm sóc họ là con số vô cùng lớn.  WHO cho biết có hơn 600 tỉ đô la được chi tiêu mỗi năm để chữa trị và chăm sóc cho những người mắc bệnh mất trí nhớ và con số này sẽ tăng khủng khiếp. 
   Bệnh nhân còn tác động xấu đến cả người đi chăm sóc, làm cho họ  rất căng thẳng và dễ bị mắc bệnh trầm cảm  

II. NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
    Đến nay vẫn  chưa có đồng thuận trong giới y khoa về nguyên nhân của bệnh Alzheimer. Cơ chế bệnh sinh : có mặt của ra do những chất protein tụ lại, làm suy thoái các tế bào thần kinh não.và ảnh hưởng đến quá trình chuyển tải thông tin thần kinh. Nhứng protein này được phát hiện bởi bác sĩ Alois Alzheimer người Đức vào đầu thế kỷ 20
Các yếu tố nguy cơ :
   Tổ chức y tế Kaiser Permanente, nghiên cứu trên 21.000 người tại California, từ 1970 - 1980. Nhiều năm sau đó, những người này được kiểm tra xem có  bệnh Alzheimer hoặc các dạng lú lẫn khác không.
    Bà Rachel Whitmer trưởng nhóm nói : người nào hút từ 1 đến 2 bao mỗi ngày có 44% rủi ro mắc bệnh lú lẫn. Người nào hút từ nửa bao đến một bao có 37% rủi ro, rủi ro mắc bệnh này sẽ xảy ra trong khoảng thời gian trung bình 23 năm sau. 
    Các cuộc nghiên cứu trước đây cũng đưa ra lý do khác của bệnh lú lẫn, ví dụ béo mập hoặc huyết áp cao, tuổi tác hoặc người trong gia đình đã từng mắc.
 
III. MƯỜI DẤU HIỆU CẢNH BÁO BỊ BỆNH ALZHEIMER
1. Giảm  trí nhớ : quên ngay các thông tin vừa mới tìm hiểu, quên các ngày tháng hay sự kiện quan trọng; hỏi đi hỏi lại cùng một thông tin.
2. Khó khăn với các công việc mà trước đây họ vẫn làm bình thường , thông thạo như :  lập kế hoạch và làm theo kế hoạch; làm việc với số liệu; kiểm tra hoá đơn ; quản lý ngân sách;  Ghi nhớ luật lệ của trò chơi yêu thích; nấu những món quen thuộc. Họ phải tập trung tâm trí  và tốn nhiều thời gian hơn để thực hiện các việc đó, nhưng hay xảy ra sai sót.
3.Lú lẫn về thời gian và nơi chốn:  không nhớ được ngày tháng, các mùa trong năm và mốc thời gian.  Quên mất mình đang ở đâu hay làm sao họ đến được nơi đó. Quên đường đến một địa điểm quen thuộc,
4. Với vài người, ảnh hưởng thị giác chính: gặp khó khăn khi đọc, phán đoán khoảng cách, xác định màu sắc hay sự tương phản, điều này có thể gây ra sự cố khi lái xe.
5. Khó khăn trong đối thoại : khó tìm ra từ ngữ , hoặc dùng sai từ . Đột ngột dừng lại giữa cuộc nói chuyện , không tiếp tục được nữa,  hoặc cứ lặp đi lặp lại 1 câu nói , hay 1 câu hỏi
6. Càng ngày càng xảy ra thường xuyên phải đi tìm đồ vật:  đặt đồ vật nhầm chỗ , làm mất đồ vật và không thể nhớ các bước để tìm lại chúng. Đôi khi, họ buộc tội người khác ăn cắp.
7. Nhận định đánh giá các sự việc kém . It chú ý đến việc ăn mặc chỉnh tề hay giữ cho mình sạch sẽ.
9.Rút lui khỏi công việc hay các hoạt động xã hội do những thay đổi về trí não  mà họ gặp phải.  
10.Tâm trạng và tính cách thay đổi: bối rối, đa nghi, chán nản, sợ hãi, lo lắng, dễ dàng bực tức.

IV.KHÁM CHẨN ĐOÁN
:
  Do bệnh phát ra ở tuổi già nên thường bị bỏ qua chẩn đoán , và nhận xét sai lầm là một sự suy giảm hoạt động của trí óc do tuổi già gây nên. Ngay cả tại các quốc gia có thu nhập cao, chỉ có từ 1/5 đến ½ các trường hợp mất trí nhớ được phát hiện ra Alzheimer  trong những lần kiểm tra định kỳ. Khám chẩn đoán cần phối hợp ba bác sỹ 
   Bác sĩ chuyên khoa tinh thần kinh :
   Khám và đánh giá tình trạng tâm thần để có chẩn đoán ban đầu nghi ngờ bệnh Alzheimer's
   Chẩn đoán phân biệt bệnh Alzheimer's với sự suy nhược hoặc các bệnh khác có thể dẫn đến tình trạng mất trí nhớ và lú lẫn như  các bệnh:  thiếu máu, tuyến giáp, tiểu đường, gan, thận, tim mạch. , sự thiếu hụt một loại vitamin nào đó,  Tất cả các tình trạng này có thể dẫn đến sự suy nghĩ lẫn lộn, vấn đề về trí nhớ hoặc các triệu chứng khác tương tự bệnh suy giảm trí nhớ. Bằng các kiểm tra sức khỏe tổng quát, đánh giá chế độ dinh dưỡng, đo huyết áp hay nhịp tim. Mẫu máu và nước tiểu sẽ được thu thập, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ được tiến hành
   Bác sĩ tâm lý học được đào tạo chuyên sâu về các thử nghiệm kiểm tra trí nhớ, độ tập trung, khả năng giải quyết vấn đề, ngôn ngữ và các chức năng thần kinh khác để có kinh nghiệm chẩn đoán
   Bác sĩ chuyên khoa bệnh lý não và hệ thần kinh
   Chẩn đoán phân biệt bệnh Alzheimer's với các bệnh : đột quỵ , bệnh Parkinson, u não, tích tụ dịch trong não và các bệnh khác có thể làm suy giảm trí nhớ  bằng khám lâm sàng và có thể chỉ định chụp MRI,  CT,  PET- CT

     Chẩn đoán xác định và tiên lượng:
   Xét nghiệm dịch tuỷ sống : Dấu protein beta amyloid và TAU  xuất hiện ở : 90% các bênh nhân Alzheimer, 72%  số người bị sa sút trí nhớ nhẹ và 36% số người thuộc nhóm bình thường có các protein này

V.ĐIỀU TRỊ

    *ĐIỀU TRỊTRIỆU CHỨNG RL NHẬN THỨC   
( trí nhớ, khả năng nhận biết, ngôn ngữ, óc phán đoán và các quá trình tư duy khác) .
1.Chất ức chế Cholinesterase: ngăn ngừa sự giảm hàm lượng acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng cho quá trình ghi nhớ và học hỏi. Có 3  thành phẩm : Donepezil (Aricept),.Rivastigmine (Exelon), Galantamine (Razadyne),
2.Memantine (Namenda) :  giúp điều hòa hoạt động của glutamate, một loại chất chuyển dẫn truyền thần kinh khác liên quan đến quá trình ghi nhớ và học hỏi.

   *ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG RL HÀNH VI :

(  bối rối, lo âu, gây hấn và xáo trộn giấc ngủ ).
1.Nguyên nhân
- Do các tế bào não bị tổn thương không ngừng là nn cơ bản nhất
-Tác dụng phụ của thuốc và tương tác của thuốc
-Tình trạng sức khỏe:  nhiễm trùng hay bệnh tật gây đau đớn , mệt mỏi.
-Tác động của môi trường:  di chuyển đến nơi cư ngụ hay cơ sở chăm sóc mới; nhận thức không đúng về các mối đe dọa; hoặc sợ hãi và mệt mỏi khi cố gắng nhận biết thế giới hỗn độn xung quanh.
2. Điều trị Không Dùng Thuốc
Trước hết cần Xác định triệu chứng, Tìm hiểu nguyên nhân. Thông thường, nguyên nhân có thể là do sự thay đổi môi trường của người bệnh, như: Người chăm sóc mới. Nhập viện. Có người lạ trong nhà. Được yêu cầu tắm hay thay quần áo
3. Điều trị Thuốc cần kết hợp với các liệu pháp không sử dụng thuốc khác. Các loại thuốc điều trị theo triệu chứng cụ thể của bệnh , Có sự giám sát chặt chẽ bởi bác sĩ và gia đình người bệnh.

 PHÒNG KHÁM BỆNH ĐÔNG - TÂY Y KẾT HỢP Bác sĩ Mai Đà Nẵng 

 Mời bạn đón xem:
CHÂM CỨU CHỮA CÁC DI CHỨNG LIỆT 
THUỐC ĐÔNG Y CHỮA CÁC DI CHỨNG LIỆT 

 




CÁC BÀI KHÁC
Để lại tin nhắn để được tư vấn