CẢM CÚM VÀ DICH » Dịch SARS-CoV-2

COVID-19 VỚI TRIỆU CHỨNG TIÊU HÓA


PHÒNG KHÁM BỆNH ĐÔNG - TÂY Y KẾT HỢP Bác sĩ Mai Đà Nẵng  : Có khoảng 18 -49 % BN trong giai đoạn đầu nhiễm SARS -CoV-2  có triệu chứng như nôn mửa, tiêu chảy cùng với đau bụng.Một số BN  Covid-19, các triệu chứng tiêu hóa có thể xuất hiện trước các triệu chứng hô hấp. những BN  này thường bị biến chứng nặng hơn và có nguy cơ tử vong cao hơn. RNA virus (+) trong mẫu phết trực tràng ngay cả sau khi mẫu phết mũi hầu đã (-) .Ở những BN  bị tiêu chảy, RNA virus (+)  trong phân  với tần số cao hơn (Cheung 2020).

COVID-19 VỚI TRIỆU CHỨNG TIÊU HÓA
 
PHÒNG KHÁM BỆNH ĐÔNG - TÂY Y KẾT HỢP Bác sĩ Mai Đà Nẵng 


Có khoảng 18 -49 % BN trong giai đoạn đầu nhiễm SARS -CoV-2  có triệu chứng như nôn mửa, tiêu chảy cùng với đau bụng.
Một số BN  Covid-19, các triệu chứng tiêu hóa có thể xuất hiện trước các triệu chứng hô hấp. những BN này thường bị biến chứng nặng hơn và có nguy cơ tử vong cao hơn.
 
Có triệu chứng tiêu hóa :
Nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng
 
    Nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng  trong giai đoạn đầu nhiễm SARS -CoV-2, ( Forbes, Gastroenterology, Mỹ).
    45% / 204 BN, có triệu chứng tiêu hóa và  hô hấp. Chỉ có 7/204 BN, chỉ có triệu chứng tiêu hóa đơn thuần.
    48,5 % / 204 BN Hồ Bắc .nhập viện khẩn  vì nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy.
    18% / 4,243 BN ( 60 nghiên cứu ban đầu) 
    Tiêu chảy 24%, nôn 19% / 393 BN mới nhập BV ở  New York (Goyal 2020).
    29% /18,605 BN mới nhập BV ở Anh, có triệu chứng tiêu hóa và  hô hấp;  4% chỉ có triệu chứng tiêu hóa (Docherty 2020).
    138 BN, 10%  tiêu chảy,  buồn nôn trước khi  bị sốt,  ho. Chỉ có 1 BN có triệu chứng tiêu hóa , BN này lây virus cho 10 NV y tế và 4 BN (tạp chí Y khoa Mỹ) 
 
    Tiêu chảy
    48,5% / 204 BN ở Vũ Hán ( Nghiên cứu ở Vũ Hán)

     Đau bụng

      Thường đau bụng  mà không có quá nhiều dấu hiệu hô hấp
       Đau bụng có thể là hậu quả của viêm thùy dưới phổi tiến triển.  Các bác sĩ chuyên gia Anh báo cáo 2 ca tiêu hóa,  SARS-CoV-2 tạo ra phản ứng viêm trong ruột

      Xét nghiệm 

        RNA virus (+) trong mẫu phết trực tràng ngay cả sau khi mẫu phết mũi hầu đã (-) .Ở những BN  bị tiêu chảy, RNA virus (+)  trong phân  với tần số cao hơn (Cheung 2020).

        Calprotectin trong phân :  dấu tin cậy của tình trạng viêm ruột  (Effenberger 2020).

      Tổn thương gan

       2,273 BN có 45% nhẹ, 21% trung bình và 6.4% nặng ( Một nghiên cứu lớn đánh giá có tổn thương gan ở BN Covid – 19)
 
        Xét nghiệm :
       Ferritin và IL ‐ 6: tổn thương gan cấp tính nặng
       Đỉnh ALT có liên quan đáng kể đến tử vong
       OR 1.14, p = 0.044:   hoặc xuất viện

       Xét nghiệm phân

       Phát hiện các hạt virus trong phân    
      Các nghiên cứu ở Viện các Bệnh Truyền nhiễm Địa Đàm, Bắc Kinh – Trung Quốc, cũng thu được nhiều mẫu bệnh phẩm phân có virus.
       22/133 ca (+) trong chất nhầy trực tràng hoặc phân. Số virus này vẫn sống từ ngày thứ 13 đến 39 cho đến khi BN khỏi hẳn.
 
      339 mẫu dịch cổ họng, đờm, phân, nước bọt, máu và nước tiểu của 14 BN,  có 3 ca mẫu bệnh phẩm hô hấp (-). Nhưng mẫu phân (+)  trong 14 BN trong nghiên cứu. 4 mẫu máu (+) ( Các chuyên gia ĐHTQ ở Hong Kong,

 PHÒNG KHÁM BỆNH ĐÔNG - TÂY Y KẾT HỢP Bác sĩ Mai Đà Nẵng 



CÁC BÀI KHÁC
Để lại tin nhắn để được tư vấn