BỆNH THẦN KINH » Liệt dây thần kinh số 7

Liệt Dây Thần Kinh VII Ngoại Biên, Liệt Mặt §4. Nguyên tắc điều trị Đông -Tây y kết hợp


Bác sĩ Phạm Thị Mai, suckhoeloisong.vn : Sau khi chẩn đoán nguyên nhân liệt mặt Tây y, BS sẽ quyết định hướng xử lý cho mỗi tình huống cụ thể. Nếu chọn chữa Đông y, BS tứ chẩn, quy bát cương, tìm bệnh căn, và thể bệnh. Điều đó rất quan trọng để đưa ra pháp trị , phương dược , phương huyệt và thủ pháp châm cứu. Để đạt hiệu quả cao trong điều trị cần phối hợp Đông Tây y và điều trị toàn diện như sau

I.Điều trị nguyên nhân  
 - Do hàn :
  Liệt mặt do lạnh ( liệt Bell) :  khu phong, tán hàn, thông kinh hoạt lạc  làm chính).

- Do virus cảm cúm :

 Virus cạm lanh ( Rhinovirut và Coronavirut ),  virus cúm mùa (  Inlfuenza ) gây bệnh  cảm, cúm và biến chứng liệt mặt. Biện chứng luận trị chữa theo cảm  phong hàn hoặc cảm phong nhiệt hay các thể cảm đã biến chuyên thành phức tạp đồng thời thông kinh hoạt lạc để chữa liệt măt.

 - Do huyết ứ : ( chấn thương, sau mổ  bị tụ máu...) : nặng phải lấy  máu tụ bằng cách chọc hút, súc rửa , nặng hơn phải mổ lấy máu tụ. Huyết ứ nhẹ dùng thuốc hoạt huyết , phá huyết.

 - Do các nguyên nhân khác ( đã nêu trong $ 2) :  trị phục hồi liệt cùng với điều trị nguyên nhân, và tiếp tục khi nguyên nhân gây bệnh đã khắc phục , nhưng di chứng liệt mặt vẫn còn.

 II.Điều trị triệu chứng :

  - Chống viêm, chống phù nề  : thuốc thanh nhiệt, giải đôc.

 - Thông kinh , hoạt lạc : châm cứu , điện châm.

 - Thư giãn cơ mặt , chống co thắt cơ mặt : masager , bấm huyệt, chườm nóng.

III. Điều  trị phục hồi

 -Tái tạo phục hồi dây thần kinh, tăng cường nuôi dưỡng: thủy châm vitamin nhóm B liều cao, thuốc hoạt huyết, chiếu đèn hồng ngoại..

 - Phục hồi phản xạ chức năng vận động cơ mặt : điện châm          

  - Tăng dẫn truyền:thần kinh : thuốc bổ khí,  thuốc hành khí, điện châm.

 - Tăng cơ lực và trương lực cơ mặt : tập bài vận động cơ mặt .

  IV.Chăm sóc đặc biệt

 -  BN bị khô mắt : cần đeo kính râm và nhỏ mắt bằng  nước mắt nhân tạo hoặc dung dịch muối NaCl 9%o   nếu có viêm , dùng dung dịch hoặc cloramphenicol 0,4%,   neomycine %o   nhỏ mắt.

 -  Các ca liệt nặng mắt luôn hở nhiều , mí mắt không nhắm lại được  cần để miếng gạc có thấm dung dich nước muối đẳng trương để lên mắt và đeo kính râm thường xuyên kể cả khi ở trong nhà.

 - Các ca bị tăng tiết nước mắt phải luôn có gạc vô trùng , khăn hấp vô trùng để thấm nước mắt.

 -  Sau khi ăn cần  lấy hết thức ăn đọng lại  gĩữa  má và hàm răng bên liệt ra, và vệ sinh răng miệng, phong các bệnh viêm nhiễm trùng răng , miệng họng.

 - Nếu có đau : chườm ấm, massage  góc hàm nơi thần kinh VII đí ra.  

 V. Quan tâm động viên tinh thần và nâng cao sức khỏe :

 \ - Tâm lý BN liệt mặt thường lo lắng,  buồn rầu , đặc biệt không an tâm điều trị  khi thấy bệnh chậm lành, nên có nhiều bệnh nhân nhận thức không chuẩn, ‘ ai mách đâu chạy đến đó’ . Bác sĩ cần  quan tâm chu đáo, tư vấn rõ ràng để BN yên tâm và tuân thủ y lệnh, kiên nhẫn điều trị. Người nhà cũng cần lưu ý đến tâm lý BN để chia sẻ.

 -  Chăm sóc, nâng niu giấc ngủ, vì ngủ được đủ và ngon giấc sẽ mau khỏi bệnh hơn.

 -  Ăn uống đầy đủ chất, hàng ngày có nước cam và  trái cây tươi .

 - Giữ ấm cổ, mặt, hai bàn chân khi trời lạnh. Lưu ý không để gió và lạnh đột ngột nhất là vào ban đêm ; Đi ra ngoài khi mưa, lạnh; Nằm ngồi nơi gió lùa

 

 VI.Điều trị biến chứng : các ca do không được tư vấn chăm  sóc và điều trị đúng có thể bị

  - Viêm loét giác mạc : BN đến khoa mắt  BV đa khoa tuyến tỉnh hoặc BV Mắt để điều trị.

 -  Liệt nặng không hồi phục : cần được BS tư vấn có khi phải can thiệp phẫu thuật.

 - Co giật cơ mặt hoặc co cứng nửa mặt: massager và dùng thuốc thư giãn cơ

CÁC BÀI KHÁC